以前不痛经现在痛经，可能由多种原因引起。比如子宫内膜异位症，据相关研究，约10% - 15%的育龄女性患有子宫内膜异位症，它会导致子宫以外部位出现类似子宫内膜的组织，在月经期间这些组织也会出血、肿胀，从而引发痛经。
妇科疾病因素
盆腔炎：女性盆腔内的器官发生炎症时，如盆腔炎，炎症刺激会使得盆腔充血，在月经期间可能加重不适，引发痛经。盆腔炎多由细菌感染等引起，若不及时治疗可能反复发作。子宫腺肌病：这是由于子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层所致，多见于30 - 50岁经产妇。患者会出现经量过多、经期延长以及进行性加重的痛经，子宫也会呈均匀性增大或有局限性结节隆起。
生活方式因素
作息不规律：长期熬夜、睡眠不足会影响身体的内分泌调节，可能打乱激素水平的平衡，进而引发痛经。比如连续一周每天睡眠不足6小时，就可能增加痛经发生的风险。过度节食：过度节食会导致身体营养摄入不足，尤其是缺乏足够的脂肪来维持正常的生理功能，而脂肪对于激素的合成等有重要作用，营养缺乏可能影响月经周期，引发痛经。例如连续3个月过度节食，体重下降明显，痛经概率会上升。
外界环境因素
寒冷刺激：经期受到寒冷刺激，如穿着过少、淋雨等，会使得盆腔内的血管收缩，影响子宫的血液供应，从而诱发痛经。尤其是在寒冷天气里，不注意保暖，痛经发生的可能性增加。情绪波动大：长期处于焦虑、紧张、抑郁等不良情绪中，会影响神经系统对月经的调节，导致痛经。比如近期经历重大生活事件，情绪持续低落超过2周，痛经发生几率比情绪稳定者高约20%。