关键点：宝宝吃奶老是呛到咳嗽的原因包括生理性、喂养不当、可能存在疾病。
一、生理性原因：宝宝此时吞咽功能发育不完善，吞咽不协调，咽喉和消化道等吞咽肌协调功能较差，早产儿及低体重出生儿更易出现这种情况，不过随着宝宝长大，这种状况会逐渐改善。
二、喂养不当原因：
1.母乳喂养的宝宝，若母乳太多太急，宝宝来不及吞咽，就可能呛咳。
2.人工喂养的宝宝，奶瓶奶嘴太大，或者刚泡完奶就马上给宝宝喝，奶在压力作用下一下子喷出，也容易导致宝宝呛咳。对于母乳喂养的妈妈，如果奶量很多，一定要适当掐住奶头，以防因奶量过多导致宝宝呛咳；而吃奶粉的宝宝，要注意奶嘴大小需合适。
三、可能存在疾病的原因：要排除宝宝存在腭裂或咽喉部畸形等情况。如果宝宝老是呛到咳嗽并影响到生长发育，或反复发生吸入性肺炎，应及时到医院就诊，必要时需择期手术治疗。
总结概况提示：宝宝吃奶呛到咳嗽可能是生理性的，也可能与喂养不当或存在疾病有关，要注意区分并采取相应措施，若情况异常需及时就医。