小孩咳嗽喘气喘得厉害可按如下方式处理：
一、应即刻送小孩至医院，切不可自行在家中处置，以防延误病情。
小孩咳嗽且喘得厉害是较为严重的情况，可能存在多种潜在问题，自行处理存在较大风险，可能会导致病情加重或错过最佳治疗时机，因此及时送医是至关重要的。
二、需积极配合相关治疗。
1.在治疗方面包含雾化治疗、抗感染治疗等。雾化治疗常用药物如布地奈德、沙丁胺醇等。布地奈德可减轻炎症反应，沙丁胺醇能缓解气道痉挛。
2.抗感染治疗常用头孢类或大环内酯类抗生素进行抗炎，具体的用药必须严格遵循医嘱。因为不同病因引起的咳嗽喘气厉害可能需要不同的抗生素来进行针对性治疗。
三、要明确病因。
若这种情况频繁出现，建议进行相关检查以明确是否存在哮喘，然后给予针对性的治疗。只有明确了具体病因，才能更好地制定治疗方案，确保治疗的有效性和针对性。
总之，当小孩出现咳嗽喘气喘得厉害时，要尽快送医，配合治疗并明确病因，以便采取最适宜的措施来保障小孩的健康。