小孩晚上咳嗽厉害需明确病因治疗，可能原因包括呼吸道感染、支气管哮喘、过敏、胃食道反流等。不同原因所致，治疗方法各异，需对症治疗。严重时应及时就医。具体治疗方法如下：
一、呼吸道感染：
1.可在医生指导下用药，如奥司他韦、阿莫西林、博利康尼等。
2.同时要注意多喝水、多休息，避免交叉感染。
二、支气管哮喘：
1.急性发作期若病情严重需及时吸氧，可使用药物如强的松、氨茶碱等。还可采用雾化治疗，吸入沙丁胺醇、特布他林等药物。
2.慢性持续期需长期规范吸入糖皮质激素，如布地奈德、丙酸氟替卡松等，所有药物均需在医生指导下使用。
三、过敏：
1.明确过敏原并避免再次接触。
2.在医生指导下使用氯雷他定、西替利嗪等药物。
四、胃食道反流：
1.在医生指导下使用奥美拉唑、兰索拉唑、铝碳酸镁片等药物。
小孩晚上咳嗽厉害的注意事项：
1.保持房间空气流通，饮食清淡，多吃蔬菜和水果，多锻炼以提高自身抵抗力和免疫力。
2.若病症严重，务必及时去医院就诊，明确病因后及时治疗。
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