强直性脊椎炎常见症状主要有以下这些。首段：强直性脊椎炎早期可能出现下背部或臀部疼痛，一般在早晨起床时较为明显，活动后可能会有所缓解，部分患者病程较长后还会出现脊柱活动受限等情况。
疼痛表现
腰背部疼痛： 多数患者最先出现的症状是下腰背部或者臀部呈隐匿性疼痛，一般持续3个月以上，疼痛性质多为钝痛，休息后不能缓解，活动后反而可能会有所减轻。外周关节疼痛： 部分患者会出现外周关节疼痛，以髋关节、膝关节等大关节多见，约有20% - 40%的患者会出现外周关节受累。
脊柱活动受限情况
早期脊柱活动轻度受限： 在疾病早期，患者可能会感觉腰部活动不如以前灵活，比如弯腰触摸脚趾等动作会受到一定影响。晚期脊柱活动严重受限： 随着病情进展，脊柱会逐渐出现强直，患者脊柱活动度明显下降，严重时可能呈现驼背畸形，头部前伸，不能平视前方，脊柱各个方向的活动都受到极大限制。
其他伴随症状
眼部症状： 约有25%的患者会出现眼部受累，如葡萄膜炎或虹膜炎，表现为眼睛红肿、疼痛、畏光、流泪等症状。疲劳乏力： 很多患者会有长期的疲劳、乏力感，即使经过休息也难以缓解，影响日常生活和工作。晨僵现象： 早晨起床后会出现腰背僵硬感，持续时间一般超过30分钟，活动后才会逐渐缓解，这也是强直性脊椎炎比较典型的症状之一。