一个睾丸肿了可能是由睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤、睾丸炎等原因引起，具体情况需到医院检查确定。
一、睾丸鞘膜积液：通常是因创伤、炎症刺激等导致。积液量较少时，可能无明显自觉症状。但若积液过多，患侧睾丸会显著增大，伴随牵扯痛、下坠感，部分患者还可能出现性生活困难、排尿困难等表现。
1.形成原因：创伤、炎症刺激等。
2.症状表现：患侧睾丸明显增大，有牵扯痛、下坠感，可能伴有性生活和排尿困难。
二、睾丸肿瘤：多由遗传、基因异常、感染等引发。睾丸会随肿瘤增大而增大，伴有轻微钝痛、坠胀感，部分患者还会有呼吸困难、背痛、恶心呕吐、咳嗽等症状。
1.引发因素：遗传、基因异常、感染等。
2.具体症状：睾丸增大，有钝痛、坠胀感，可能伴有其他系统症状。
三、睾丸炎：可能是病毒感染、泌尿系统逆行感染累及睾丸等所致。该疾病常发生于单侧，患者一侧睾丸会迅速肿大，并伴有疼痛，疼痛可向同侧腹股沟及下腹部放射。
1.产生原因：病毒感染、泌尿系统逆行感染等。
2.症状特点：单侧睾丸迅速增大且疼痛，疼痛可放射。
总之，导致一个睾丸肿了的原因较多，一旦出现相关症状应及时就医，确诊后在医生指导下进行治疗。