面瘫的症状表现多样，常见的有面部表情肌运动障碍。一般来说，患者会在数小时至1-3天内达到症状高峰。
面部外观异常表现
单侧面部下垂： 患侧面部肌肉无法正常运动，看起来会有明显的下垂情况。比如患侧的眼睑闭合不全，正常情况下眼睑能完全闭合，而面瘫患者患侧眼睑闭合时会留有缝隙，有的缝隙还比较明显，可能能看到部分眼白。口角歪斜： 微笑或做其他面部表情时，口角会明显向健侧偏移。例如患者尝试微笑，患侧口角无法正常上扬，而健侧口角上扬明显，导致整个面部看起来不对称，口角歪斜比较显著。
面部感觉与运动相关症状
面部麻木感： 部分面瘫患者会伴有面部麻木的感觉，这种麻木可能是轻微的，也可能相对较明显，患者能感觉到患侧面部皮肤感觉不如正常侧灵敏，像是有一层东西隔住了一样的感觉。闭眼困难： 闭眼时，患侧眼睛不能像正常那样完全闭上，有的患者闭眼时眼球会向上外方转动，露出白色巩膜，医学上称为贝尔现象。而且闭眼时由于眼睑闭合不全，容易导致眼部感染等问题，因为眼睛长时间暴露在外，泪液蒸发过快等。
其他伴随症状
流泪异常： 由于眼睑闭合不全，在眨眼等动作时，泪液不能正常通过泪道排出，可能会出现流泪增多或者流泪不受控制的情况。比如患者在静止状态下也可能会有眼泪流出，因为眼睑无法正常阻挡泪液排出。味觉改变： 对于部分面神经受损累及到鼓索神经的面瘫患者，可能会出现味觉减退或丧失的情况。比如患者无法准确分辨出甜、酸、苦、咸等味道，尤其是患侧舌前2/3的味觉会受到影响，这是因为鼓索神经主要负责舌前2/3的味觉传导，面神经受损波及到它时就会出现味觉方面的异常表现。