面瘫的症状表现因类型不同有所差异。周围性面瘫较为常见，发病前可能有受凉、劳累等诱因，通常在数小时至1~3天内达到高峰。患者会出现患侧面部表情肌瘫痪，比如额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合或闭合不全，闭眼时眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称为贝尔征；鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧；鼓气和吹口哨时漏气等。
面部感觉与味觉方面的表现
面部感觉异常：部分周围性面瘫患者可能会出现患侧面部的感觉减退，比如对痛觉、温度觉的敏感度降低。味觉改变：面神经主管味觉，面瘫时可能出现患侧舌前2/3味觉减退或消失的情况。
其他伴随症状
耳部不适： 贝尔面瘫（周围性面瘫常见类型）患者发病前1~2天可能会有同侧耳后、耳内的疼痛，有的还可出现疱疹，这是由带状疱疹病毒侵犯面神经膝状神经节引起的亨特综合征，属于特殊类型的周围性面瘫。流泪异常：面神经支配眼轮匝肌，面瘫时可能导致眼轮匝肌功能障碍，出现流泪增多或减少的情况，比如闭眼不全时，眼泪容易流出，而有些患者可能出现泪液分泌减少，眼睛干涩。