结核性胸膜炎通常无法自愈。它是因结核杆菌的代谢产物进入胸膜腔引发的过敏性反应，或是结核杆菌直接侵入胸膜腔导致的胸膜炎症。患者往往会有低热、盗汗、乏力、虚弱、消瘦、食欲不振等结核中毒症状，同时伴有胸痛、咳嗽、咳痰等胸膜炎表现，若胸水显著，还会有喘憋、呼吸困难等情况。一般需通过药物治疗、胸穿抽液治疗、手术治疗等方法来改善病情。
一、药物治疗：
1.可采用抗结核药物进行医治，常用的有利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。抗结核治疗要遵循早期、联合、适量、规律、全程这五个原则。在服用抗结核药物期间，需定期检查肝肾功能，以便及时发现药物副作用并采取对应举措。
二、胸穿抽液治疗：
1.若结核性胸膜炎导致胸水量大幅增加，可实施胸穿刺抽液，以促使肺复张，同时还可在胸腔内注射糖皮质激素等药物进行抗炎，减少胸膜粘连。
三、手术治疗：
1.必要时可开展内科胸腔镜手术及外科手术等，以缓解胸膜粘连、胸膜肥厚、支气管胸膜瘘等并发症。
结核性胸膜炎患者必须积极治疗，否则转为慢性后可能出现一系列并发症，如胸膜粘连、肺不张等。经过积极治疗后，预后通常较好。另外，患者应注意休息，不可饮酒、熬夜，平时应摄入优质蛋白质，这有利于增强自身体质，对治疗结核性胸膜炎有一定帮助。
总结：文章主要阐述了结核性胸膜炎不能自愈，介绍了其引发原因和症状表现，详细说明了药物治疗、胸穿抽液治疗、手术治疗的具体内容，强调患者要积极治疗并注意日常保养，以获得较好预后。