宫内膜增厚的治疗需根据具体情况而定。一般来说，若为单纯性子宫内膜增厚且无明显症状，可先观察；若有异常出血等情况，可能需要药物或手术治疗。
一、药物治疗情况
孕激素类药物： 常用的有黄体酮等。孕激素可以使增厚的子宫内膜转化为分泌期，然后脱落。一般需要连续服用一定时间，比如连续服用10 - 14天左右，停药后会出现撤退性出血，类似月经，从而促使内膜脱落。短效避孕药： 像复方短效口服避孕药，也可用于调整子宫内膜增厚的情况。它通过抑制排卵等作用，影响子宫内膜的生长。
二、手术治疗情况
诊断性刮宫： 如果药物治疗效果不佳，或者需要明确内膜病变情况，可进行诊断性刮宫。一方面可以起到止血的作用，另一方面刮出的内膜组织可以送病理检查，明确内膜有无病变。一般在月经干净后3 - 7天进行较为合适。宫腔镜下内膜切除术： 对于年龄较大、无生育要求且内膜增厚伴有异常出血等情况的患者，可考虑宫腔镜下内膜切除术。这种手术是在宫腔镜直视下，将增厚的内膜切除，创伤相对较小，但也有一定的适应证和禁忌证，需要医生评估患者是否适合该手术。
三、观察随访情况
单纯性子宫内膜增厚且无症状者： 对于一些年轻、没有明显症状，只是B超检查发现单纯性子宫内膜增厚的女性，可以定期观察随访。一般建议每隔3 - 6个月复查B超，观察内膜厚度的变化情况。如果内膜厚度没有持续增加，也没有出现异常出血等情况，可以继续观察。绝经后女性内膜增厚需重视： 绝经后的女性如果出现内膜增厚，需要更加谨慎。因为绝经后女性内膜增厚有内膜病变的风险，一般建议进一步检查，如宫腔镜检查加活检等，以排除子宫内膜癌等病变。如果是单纯性的绝经后内膜增厚，也需要密切随访。