怀孕4个月腹部隐隐作痛，存在多种可能情况，主要包括肌肉纤维受损、先兆流产、消化系统疾病以及泌尿和生殖系统疾病等。具体如下：
一、肌肉纤维受损：怀孕4个月时腹部增大已较为明显，随着胎儿的不断生长，子宫也逐渐变大，会拉伸肌肉纤维。如果此时肌肉纤维受损或出现轻微断裂，就会导致孕妇腹部出现隐隐作痛的现象。在此情况下，孕妇应注意休息，减少体力活动。
二、先兆流产：腹部隐痛并不一定意味着就是先兆流产，但需要加以警惕。若孕妇下腹部有轻度疼痛或腰背酸痛，且伴有阴道流出少量暗红色血或血性白带等情况，则要考虑是先兆流产，应及时就医。另外，孕妇内分泌异常、严重营养不良、吸烟、饮酒、情绪紧张等都容易诱发先兆流产，所以孕妇也要及时留意自身是否存在以上状况。
三、消化系统疾病：常见的有急性或慢性肠胃炎、胰腺炎、阑尾炎等。如果孕妇没有阴道出血、肌肉拉伤等不适症状，同时平时肠胃功能欠佳或近期饮食不当，那就可能是消化系统疾病。此时建议及时调整饮食结构，避免过量饮酒等。若症状有加重趋势，应及时就医，明确病因后进行治疗。在医生指导下，可以口服抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑、兰索拉唑、西咪替丁等，或者口服保护胃黏膜的药物，如枸橼酸铋钾、米索前列醇、硫糖铝等。
四、泌尿和生殖系统疾病：常见的有输卵管炎、尿路感染、尿路结石等，通常表现为下腹部疼痛，同时伴有尿频、尿痛等症状。建议及时就医，明确病因后进行治疗。临床上一般采用外用药物与口服药物同时治疗，口服药物可以选择甲硝唑片或者阿莫西林等消炎类药物，外用可用高锰酸钾溶液坐浴治疗，可有效抑制真菌及细菌滋生，从而缓解炎症反应。在日常生活中，可以通过避免过度的性生活以及每天清洗外阴等方式进行预防。
总之，怀孕4个月腹部隐痛可能是多种原因引起的，孕妇应密切关注自身症状，如有异常应及时就医，以便明确原因并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意养成良好的生活习惯和饮食习惯，做好自身保健。