早泄的治疗方案主要涵盖心理治疗、局部麻醉药治疗、作用于中枢的药物治疗以及手术治疗。具体如下:
一、心理治疗:主要为行为疗法,包含以下两种。
1.性感集中训练:在治疗期间禁止性交,通过夫妻双方的相互爱抚来感受性的愉悦,从而克服对性行为的恐惧心理,进而恢复正常的射精功能。
2.阴茎挤压训练:通过刺激阴茎到即将射精时停止刺激,待射精感消退后再进行刺激,如此反复多次后再射精,让患者熟悉中等程度的兴奋感并加以控制。
二、局部麻醉药物治疗:当下常用的药物有由利多卡因和/或丙胺卡因制成的乳膏、凝胶或喷雾等。具体使用方法为:在性生活前10至20分钟,将局部麻醉药物涂抹在阴茎龟头上,性交前洗净,以防止药物进入伴侣阴道导致麻木不适。
三、作用于中枢的药物治疗:可在专业医生指导下按需服用达泊西汀进行治疗,其口服后能快速达到有效血药浓度,且半衰期短,不易出现药物蓄积。
四、手术治疗:以往用于早泄治疗的手术方案包括包皮环切术、包皮成形术、阴茎头填充增粗术等,但这些术式的疗效并不确切。而目前的阴茎背神经切断术能够有效减少患者阴茎背神经分支的数量,延长诱发电位的潜伏期,这表明该手术可降低阴茎感觉传入通路的敏感性,从而延缓射精反射。
总之,早泄的治疗有多种方法可供选择,需根据具体情况制定合适的治疗方案。
