来月经时有像肉块出现，多考虑是较大的子宫内膜碎片。正常月经是由脱落的子宫内膜、血液、宫颈黏液等组成的。一般来说，这种像肉块的东西如果偶尔出现，可能是正常现象，但如果经常出现且量较多，就需要重视了。
一、生理性原因
1. 较大子宫内膜碎片排出： 女性月经期间，子宫内膜会周期性脱落。当子宫内膜脱落的面积较大时，就可能形成类似肉块的组织排出。这种情况在月经刚来或快结束时可能会出现，一般没有其他不适症状，也不需要特殊处理，通常1 - 2个月经周期内可能会偶尔发生。2. 正常的膜样月经： 膜样月经是比较少见的一种情况，主要是子宫内膜呈片状脱落。这是因为子宫内膜合成的前列腺素过多，导致子宫强烈收缩，使得较大块的子宫内膜排出，看起来像肉块。这种情况一般对身体影响不大，但如果频繁出现膜样月经，可能需要进一步检查。
二、病理性原因
1. 子宫肌瘤： 子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤。如果肌瘤较大或位置特殊，可能会影响子宫的收缩，导致子宫内膜脱落不规律，从而出现较多类似肉块的组织排出。同时可能伴有月经量增多、经期延长等症状。一般通过B超检查可以发现子宫肌瘤，对于较小的肌瘤且无症状的可以定期观察，较大的肌瘤可能需要手术治疗。2. 子宫内膜炎： 子宫内膜炎是子宫内膜的炎症。炎症会刺激子宫内膜，导致子宫内膜过度增生、脱落异常，从而排出类似肉块的组织。患者还可能伴有下腹部疼痛、白带增多且有异味等症状。可以通过妇科检查、血常规等检查来诊断，治疗上需要使用抗生素进行抗炎治疗，一般需要治疗1 - 2周左右。3. 子宫腺肌病： 子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层导致的疾病。患者会出现月经量增多、经期延长，同时在月经期间可能排出较大块的子宫内膜组织。还可能伴有进行性加重的痛经。B超检查有助于诊断，治疗方法需要根据患者的年龄、症状、生育需求等综合考虑，包括药物治疗、手术治疗等。