总是便秘还便血，可能由多种原因引起。比如痔疮，这是比较常见的因素，据统计，成人中约50%以上都有不同程度的痔疮问题。痔疮分为内痔、外痔和混合痔，内痔常见症状有便血，多为无痛性便血，颜色鲜红，排便时可能会有肿物脱出；外痔主要表现为肛门不适、潮湿瘙痒，有时会有疼痛，若发生血栓形成及皮下血肿则有剧痛。
肠道息肉导致
肠道息肉也可能引发这种情况。肠道息肉是肠道黏膜表面突出的赘生物，较小的息肉可能没有明显症状，较大的息肉可能会引起便秘，当息肉表面糜烂、溃疡时就会出现便血，便血颜色一般为暗红色，与粪便相混。而且肠道息肉有一定的癌变风险，需要引起重视。
肛裂造成
肛裂也会出现便秘伴便血的情况。肛裂是肛管皮肤的全层裂开形成的小溃疡，主要症状是排便时疼痛剧烈，便血颜色鲜红，量一般较少，有时在粪便表面可见少量血迹，或者滴血。便秘是导致肛裂的常见诱因之一，因为干结的大便容易撑裂肛管皮肤。
肠道肿瘤引起
肠道肿瘤也是一个需要警惕的原因。比如直肠癌，早期可能表现为便血，血色暗红，常混有黏液或脓液，还会伴有排便习惯改变，如便秘与腹泻交替出现、大便变细等症状。结肠癌也可能出现类似情况，会有腹痛、腹部肿块、消瘦等表现。如果出现长期便秘伴便血，尤其是年龄在40岁以上的人群，更要高度怀疑肠道肿瘤的可能，需要及时就医进行相关检查，如肠镜等，以明确诊断。