手背上出现红色斑块存在多种可能，如感染性皮肤病（真菌或细菌感染等）、物理性皮肤病（冻伤、光线性皮肤病等）、过敏反应性皮肤病（各种皮炎、湿疹、药物疹等）、免疫相关性皮肤病（红斑狼疮、皮肤血管炎、银屑病等）、皮肤肿瘤性疾病（血管瘤、鲜红斑痣等）。所以对此现象必须及时就医，依据具体疾病类型与个人身体状况，选取适宜方法治疗，以防错过最佳治疗时机。
一、若手背上出现的红斑伴有明显瘙痒，需鉴别以下疾病：
1.体癣：由真菌感染引起，除红斑外，可能有鳞屑等表现。
2.湿疹：往往具有对称性、多形性等特点，皮肤可出现红斑、丘疹、水疱等。
3.神经性皮炎：与精神因素等有关，好发于颈部、肘部、手背等部位。
4.日光相关的皮炎：与日光照射相关，在曝光部位出现红斑等。
5.银屑病：有特征性的皮损表现。
二、若手背上出现红斑伴有明显疼痛，要鉴别以下疾病：
1.丹毒：多由细菌感染引起，局部红肿热痛明显。
2.类丹毒：也与细菌感染有关。
3.皮肤血管炎：可导致皮肤出现疼痛性红斑等。
三、若手背上出现红斑无明显瘙痒或疼痛，则要鉴别以下疾病：
1.非感染性肉芽肿：可表现为红斑等形态。
2.皮肤血管瘤：有特定的外观表现。
总之，手背出现红斑后，要根据具体症状表现进行仔细鉴别诊断，以便准确治疗。