小孩发热物理降温主要有头枕冰袋、头部冷敷、温水擦浴、泡温水澡等方法。具体处理方式如下：
一、监测体温在38℃左右时：
1.若小孩无明显不适症状且精神状态较好，可让小孩多喝水，并在其能配合的情况下进行物理降温，如实施头部冷敷、温水擦浴、洗温水澡等措施。
二、当小孩有明显不适症状或体温逐渐升高至38.5℃时：
1.可选择口服退热药物，目前推荐的退热药物为布洛芬或对乙酰氨基酚，这两种药物相对安全，对大多数小孩的退热效果较好。
三、建议：
1.在口服退热药物和进行物理降温的同时，需及时到医院就诊，必要时完善血常规等相关检查，以防延误病情和治疗。
四、若小孩发热持续不退或出现嗜睡、呼吸费力、惊厥等表现：
1.必须及时到医院就诊，以免耽误病情。
总之，对于小孩发热，要密切关注其症状和体温变化，根据不同情况采取相应措施，并及时就医，确保小孩的健康和安全。