盐酸金霉素眼膏与红霉素眼膏的区别主要体现在以下几个方面：
1.成分不同：盐酸金霉素眼膏的主要成分是盐酸金霉素，属于四环素类抗生素；红霉素眼膏的主要成分是红霉素，属于大环内酯类抗生素。
2.抗菌谱不同：盐酸金霉素对大多数革兰氏阳性菌、部分革兰氏阴性菌和沙眼衣原体有抗菌作用；红霉素对大多数革兰氏阳性菌、部分革兰氏阴性菌和支原体有抗菌作用。
3.适应症不同：盐酸金霉素眼膏主要用于治疗沙眼、结膜炎、角膜炎等眼部感染；红霉素眼膏除了用于治疗眼部感染外，还可用于治疗口角炎、宫颈炎等疾病。
4.不良反应不同：盐酸金霉素眼膏的不良反应主要有眼部刺激、过敏等；红霉素眼膏的不良反应主要有眼部刺激、过敏、肝功能异常等。
5.用法用量不同：盐酸金霉素眼膏的用法用量为每日2-3次，每次取适量涂于眼部；红霉素眼膏的用法用量为每日2-3次，每次取适量涂于眼部或遵医嘱。
需要注意的是，使用盐酸金霉素眼膏或红霉素眼膏时，应先洗净双手，然后轻轻拉开下眼睑，将眼膏挤入结膜囊内，闭眼休息片刻。使用过程中应注意眼部卫生，避免揉眼，以免引起交叉感染。如果使用过程中出现眼部不适、过敏等症状，应及时停止使用，并就医治疗。此外，孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群应在医生的指导下使用。