盐酸金霉素眼膏与红霉素眼膏的区别主要体现在以下几个方面：
1.成分不同：盐酸金霉素眼膏的主要成分是盐酸金霉素，属于四环素类抗生素；红霉素眼膏的主要成分是红霉素，属于大环内酯类抗生素。
2.抗菌谱不同：盐酸金霉素眼膏对大多数革兰氏阳性菌、部分革兰氏阴性菌和沙眼衣原体有抑制作用；红霉素眼膏对大多数革兰氏阳性菌、一些革兰氏阴性菌和支原体有抑制作用。
3.适应症不同：盐酸金霉素眼膏主要用于治疗沙眼、结膜炎、角膜炎等眼部感染；红霉素眼膏主要用于治疗沙眼、结膜炎、角膜炎、麦粒肿等眼部感染。
4.不良反应不同：盐酸金霉素眼膏的不良反应主要有眼部刺激、过敏等；红霉素眼膏的不良反应主要有眼部刺激、过敏、肝功能异常等。
5.禁忌症不同：盐酸金霉素眼膏的禁忌症尚不明确；红霉素眼膏的禁忌症包括对红霉素过敏者、孕妇及哺乳期妇女。
需要注意的是，使用盐酸金霉素眼膏或红霉素眼膏时，应遵循医生的建议，按照说明书的要求使用。如果使用过程中出现眼部不适、过敏等不良反应，应及时停止使用并就医。同时，对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童等，使用前应咨询医生的意见。