孕期36周出现胆汁淤积症，这是孕期较常见的并发症。一般来说，孕期36周发生胆汁淤积症需要密切监测，通常医生会根据情况采取相应措施。
病因机制方面
激素影响：孕期体内雌激素水平升高，可能会影响胆汁酸的代谢，导致胆汁淤积。研究发现，雌激素可改变胆管细胞膜的流动性，影响胆汁的分泌和排泄。遗传因素：有一定的遗传易感性，若家族中有过孕期胆汁淤积症的病史，孕妇发生该病的风险可能会增加。
症状表现方面
皮肤瘙痒：这是最常见的症状，多从手掌和脚掌开始，逐渐向肢体近端蔓延，甚至可波及全身。瘙痒程度轻重不一，有的孕妇会难以忍受。黄疸表现：部分孕妇可能会出现皮肤和巩膜黄染，一般黄疸程度相对较轻，但也有少数孕妇黄疸较明显。
监测与检查方面
胆汁酸检测：需要定期检测血清胆汁酸水平，一般孕期36周时要频繁监测，胆汁酸水平升高是诊断胆汁淤积症的重要指标。通常血清总胆汁酸水平超过10μmol/L就需要高度重视。胎心监测：要密切进行胎心监测，因为胆汁淤积症可能会影响胎儿的氧供等情况，通过胎心监测能及时了解胎儿在宫内的安危状况，一般每天可能需要进行20分钟左右的胎心监护。肝功能检查：同时要检查肝功能，了解转氨酶等指标的变化，肝功能异常也可能在胆汁淤积症中有所体现。
处理措施方面
药物治疗：会使用一些药物来缓解症状和改善胆汁酸代谢，比如熊去氧胆酸等药物，但具体用药需严格遵循医生的指导，因为要权衡对孕妇和胎儿的影响。适时终止妊娠：当孕期达到37周左右时，如果情况允许可能会考虑适时终止妊娠，以保障胎儿的安全，因为随着孕周增加，胎儿在宫内面临的风险可能会增加。