心梗主要是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧导致的心肌坏死，典型症状是胸前区压榨性疼痛，一般持续时间超过20分钟。有些不典型的症状也可能是心梗的表现。
胸前区典型疼痛表现
压榨性疼痛为主： 患者常感觉胸前区有像重物压迫一样的疼痛，这种疼痛可以从胸骨后延伸至心前区，范围往往比较大，类似手掌大小的区域都可能有不适感。有的患者疼痛还会放射到左肩、左臂内侧，甚至到达无名指和小指。疼痛持续时间长： 一般心梗引起的疼痛不会很快缓解，通常会持续20分钟以上，普通的休息或者服用硝酸甘油不能有效缓解。
不典型的身体其他部位症状
上腹部不适类似胃痛： 部分患者心梗发作时，疼痛会表现在上腹部，容易被误以为是胃痛。比如有的患者会感觉上腹部胀痛、恶心、呕吐，和普通的消化系统疾病症状相似，但服用治胃的药没有效果。颈部、下颌放射痛： 疼痛可能放射到颈部、下颌部位，患者会感觉颈部发紧、下颌疼痛，有些老人可能首先表现为下颌部位的疼痛，然后才出现胸前区症状。
全身伴随症状
出汗： 心梗发作时，很多患者会出大汗，而且是冷汗，即使在不是很热的环境下，也会不停地出汗，这是因为心肌缺血缺氧刺激神经，导致交感神经兴奋引起的。乏力： 患者会感觉全身没力气，精神状态差，就算没有做什么剧烈运动，也会觉得疲惫不堪，提不起劲。