甲钴胺和维生素B1能一起服用。
一、甲钴胺：
1.是一种维生素B12的类似物，属于维生素B族成员，为治疗周围神经病类药。
2.主要用于周围神经病以及因缺乏维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血的治疗。
3.可能出现的不良反应包括偶见皮疹、口腔及舌面疱疹、双唇结痂、眼睑膜充血、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等。
4.禁忌是对甲钴胺或处方中任何辅料有过敏史的患者不能使用。
二、维生素B1：
1.是维生素类药，常用剂型有注射剂和片剂。
2.用于预防和治疗维生素B1缺乏症，如脚气病、神经炎、消化不良等。
3.不良反应有大剂量肌内注射时可能有皮肤瘙痒、面唇眼睑浮肿、喘鸣等，片剂过量使用会出现头痛、疲倦、烦燥、食欲缺乏、腹泻、浮肿等。
4.禁忌症尚不明确。
两药一起服用，可用于治疗多发性神经炎、面神经麻痹、糖尿病周围神经病变、颈椎疾病引起的手足麻木等症状，且相比单药使用治疗效果更好，同时一般不会增加不良反应。但应在医生指导下联合使用，以防患者存在禁忌症而服药。在用药期间要注意休息，密切观察自身反应，一旦出现不良反应应及时就诊。
总结：甲钴胺和维生素B1可以一同服用，在治疗相关病症时有较好效果，不过要注意其适用情况和不良反应，需在医生指导下合理使用。