骨折后最晚几天做手术并没有绝对固定的时间，但一般来说，需要根据骨折的具体情况来综合判断。通常如果是简单的骨折，在条件允许的情况下，尽量争取在72小时内手术，但如果是一些复杂的骨折，可能在一周左右甚至更长时间内，经过充分的术前准备后也可以进行手术。
骨折部位与手术时机的关系
四肢骨折： 对于上肢骨折，如果是闭合性的简单骨折，一般建议在受伤后1-2周内手术，不过如果局部肿胀较明显，可能需要先进行消肿等处理，待肿胀消退一些后再手术；而对于下肢骨折，尤其是一些涉及关节面的骨折，最晚可能在2-3周内手术，但若超过3周，可能会增加骨折不愈合、感染等风险。比如股骨骨折，如果是开放性的，可能需要尽快在6-8小时内清创并手术，但如果是闭合性的，可能可以适当延长到10天左右，但也需要看具体情况。脊柱骨折： 对于脊柱骨折，如果是稳定性骨折，可能可以在受伤后1-2周内手术；但如果是不稳定性骨折，可能需要尽快在48-72小时内手术，以避免脊髓神经进一步损伤。如果延误时间过长，可能会导致脊髓神经损伤不可逆，影响预后。
患者全身状况对手术时机的影响
老年患者： 老年患者往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。如果骨折后患者全身状况不稳定，比如血糖控制不佳、血压波动较大等，可能需要先调整全身状况，一般可能需要1-2周将各项指标调整到相对稳定的状态后再进行手术。例如一位80岁的骨折老人，同时患有糖尿病，血糖一直控制在15mmol/L以上，就需要先通过药物将血糖控制到10mmol/L以下，血压控制在160/100mmHg以下等，才能进行手术。年轻患者且无基础疾病： 年轻患者身体状况较好，如果骨折没有明显的血管神经损伤等紧急情况，一般也建议在受伤后尽快手术，最好不超过1周，这样有利于骨折的早期愈合和功能恢复。比如一个20岁的年轻人发生骨折，没有其他基础疾病，一般在受伤后3-5天内手术比较合适。
手术方式选择与最晚手术时间的关联
保守治疗难以维持的骨折： 一些骨折通过保守治疗无法维持骨折的对位对线，如严重的粉碎性骨折等，这时候就需要尽快手术。如果是关节内的粉碎性骨折，最晚可能在10-14天内手术，因为时间过长关节周围的软组织会发生粘连等情况，影响手术操作和术后恢复。比如膝关节的粉碎性骨折，如果超过2周再手术，术后关节功能恢复会比较差。需要切开复位内固定的骨折： 对于需要切开复位内固定的骨折，最晚手术时间也有一定限制。一般来说，在受伤后2周内手术，内固定物的固定效果相对较好，骨折愈合也会更理想。如果超过2周，骨折断端可能会有纤维组织生长等情况，影响内固定的稳定性。比如肱骨骨折切开复位内固定，最晚一般不超过14天。