肺结核病主要通过空气飞沫传播。当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、说话或唱歌时，会排出含有结核分枝杆菌的飞沫，他人吸入这些飞沫后就有可能被感染。
飞沫传播的具体情况
近距离传播为主： 一般来说，在距离肺结核患者1米以内时，吸入带有结核分枝杆菌飞沫的风险较高。因为飞沫在空气中停留时间有限，且会逐渐沉降，但近距离时更容易被吸入体内。密闭空间风险大： 在通风不良的密闭空间里，比如拥挤的宿舍、办公室等，如果有肺结核患者，结核分枝杆菌更容易在空气中积聚，使更多人暴露在感染风险中。
其他可能的传播途径
经消化道传播： 虽然经消化道传播不是肺结核的主要传播途径，但也有极少数情况。比如饮用了被结核分枝杆菌污染的牛奶，理论上可能会通过消化道感染，但这种情况相对非常少见。不过，目前因饮用污染牛奶感染肺结核的案例已较为罕见，主要还是和卫生条件改善等因素有关。母婴传播： 患有肺结核的母亲在分娩过程中，胎儿有可能通过呼吸道吸入含有结核分枝杆菌的分泌物而被感染，但这种母婴传播的发生率相对较低。不过，一旦发生，对婴儿的健康威胁较大，需要特别关注。
如何预防肺结核通过飞沫传播
佩戴口罩： 在与肺结核患者接触时，佩戴合格的医用口罩可以有效阻挡大部分含有结核分枝杆菌的飞沫。尤其是在医院等有肺结核患者的场所，正确佩戴口罩很重要。保持通风： 经常开窗通风，保持室内空气流通，能降低空气中结核分枝杆菌的浓度，减少感染风险。比如家庭、工作场所等都应定期开窗换气。避免密切接触： 尽量避免与未经治疗的活动性肺结核患者长时间密切接触。如果必须接触，除了佩戴口罩外，还应尽量保持一定距离。