手纸上有血可能由多种原因引起，比如常见的痔疮，其中内痔就容易在擦屁股时出现手纸染血情况，一般出血量可能不多，颜色鲜红。
可能的原因分析
痔疮导致：
内痔出血： 内痔是发生在齿线以上的痔，主要症状是便血，通常是排便后滴血，或者手纸上有鲜血，血色鲜红，一般不与粪便混合。外痔相关： 炎性外痔等外痔类型，也可能在擦屁股时刺激到，出现手纸带血情况，可能还伴有肛门疼痛等不适。
肛裂引起：
排便时的损伤： 肛裂是肛管皮肤的裂开或溃疡，排便时粪便摩擦受损的肛管皮肤，会导致出血，手纸上可见鲜血，同时伴有排便时剧烈疼痛，便后疼痛可能会短暂缓解，但随后又会有痉挛性疼痛。创面特点： 肛裂的创面一般比较小，出血多为少量点滴状。
肠道炎症因素：
溃疡性结肠炎： 这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，除了有腹泻、黏液脓血便等症状外，也可能在擦屁股时出现手纸上有血情况，还可能伴有腹痛、里急后重等表现，病情容易反复发作。慢性肠炎： 长期的肠道慢性炎症刺激肠道黏膜，也会导致黏膜充血、糜烂，从而出现手纸染血，可能还会有腹胀、腹泻等消化功能紊乱的表现。