一呼吸心脏就刺痛，可能与以下原因有关。
1.胸壁疾病
（1）肋软骨炎：肋软骨炎好发于第2～4肋软骨，表现为局限性疼痛伴肿胀的自限性疾病。局部可有压痛或隆起，深呼吸、咳嗽、活动或上肢大幅度运动时可加重疼痛。
（2）肋间神经炎：肋间神经炎可能与病毒感染、毒素、机械损伤等有关。疼痛常沿肋间神经分布，呈刺痛或灼痛，深呼吸、咳嗽或打喷嚏时可加重。
（3）胸膜炎：胸膜炎是由于感染、肿瘤、自身免疫病等因素导致的胸膜炎症。患者可能会出现胸痛，疼痛多位于胸廓前下侧部，可随呼吸、咳嗽或转动体位而加重。
2.心血管疾病
（1）心脏神经官能症：心脏神经官能症是由于精神心理问题或神经功能失调而导致的心血管疾病。患者可能会出现心前区疼痛，多为刺痛或隐痛，与呼吸无关，常伴有心悸、乏力、失眠等症状。
（2）冠心病：冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。患者可能会出现心绞痛，疼痛多位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧，甚至无名指和小指，常因劳累、情绪激动、饱食等因素而诱发，休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。
（3）心肌梗死：心肌梗死是由于冠状动脉闭塞导致心肌缺血坏死而引起的心脏病。患者可能会出现剧烈而持久的胸痛，休息或含服硝酸甘油不能缓解，可伴有恶心、呕吐、呼吸困难等症状。
3.肺部疾病
（1）自发性气胸：自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。患者可能会出现突发的胸痛，呈针刺样或刀割样，持续时间较短，可伴有呼吸困难、咳嗽等症状。
（2）胸膜炎：胸膜炎可由感染、肿瘤、自身免疫病等因素引起。患者可能会出现胸痛，深呼吸或咳嗽时加重，可伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。
（3）肺炎：肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。患者可能会出现发热、咳嗽、咳痰等症状，部分患者可能会出现胸痛，深呼吸或咳嗽时加重。
4.其他
（1）纵隔肿瘤：纵隔肿瘤可压迫纵隔内的神经、血管等，导致胸痛。疼痛可呈持续性或间歇性，深呼吸、咳嗽或转动体位时可加重。
（2）反流性食管炎：反流性食管炎是由于胃酸反流至食管，刺激食管黏膜而引起的炎症。患者可能会出现烧心、反酸、胸痛等症状，胸痛可在平卧或弯腰时加重，与呼吸有关。
如果一呼吸心脏就刺痛，建议及时就医，进行相关检查，如心电图、胸部CT、血常规等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，应注意休息，避免劳累和情绪激动，保持良好的生活习惯。