月经量很少可能由多种原因引起，一般来说，正常月经量为20~60毫升，若少于20毫升则可认为月经量很少。
内分泌失调因素
激素水平异常： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能紊乱会影响激素分泌，比如雌激素水平过低，就会使子宫内膜增生不足，导致月经量减少。常见于长期熬夜、精神压力过大的人群，长期的不良生活方式会干扰内分泌调节。甲状腺功能异常： 甲状腺激素分泌异常也会波及月经。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响机体的新陈代谢和内分泌平衡，进而导致月经量减少，约有10%左右的甲状腺功能减退患者会出现月经异常表现。
子宫内膜相关因素
子宫内膜损伤： 人工流产手术是常见的导致子宫内膜损伤的原因，多次人工流产会使子宫内膜基底层受损，子宫内膜变薄，从而引起月经量减少。一般来说，做过2次以上人工流产的女性，出现月经量少的概率相对更高。宫腔粘连： 宫腔粘连多因宫腔操作后感染等原因引起，宫腔粘连会使宫腔部分或完全闭塞，阻碍经血排出，导致月经量明显减少，甚至可能出现闭经情况。
生活方式因素
过度节食： 长期过度节食会使身体摄入的营养物质不足，尤其是蛋白质、脂肪等摄入不够，会影响雌激素的合成，导致月经量减少。比如有些人为了减肥，每天摄入热量低于1200千卡，就容易出现这种情况。运动量过大： 长期高强度、过度的运动，会影响内分泌调节，导致月经量减少。像专业运动员中，部分人会出现月经周期改变、月经量减少的现象，因为高强度运动使身体处于应激状态，影响了激素分泌。