月经量很少且呈黑色，可能由多种原因引起。一般来说，正常月经量为20~60毫升，少于20毫升则为月经过少。而经血颜色发黑通常是因为经血在宫腔内停留时间较长，氧化后颜色变深。
内分泌失调因素
激素水平异常： 下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱会影响激素分泌，比如雌激素水平过低，就会使子宫内膜增生不足，导致月经量减少。常见于长期熬夜、精神压力过大的人群。甲状腺功能异常： 甲状腺激素分泌异常也会干扰月经，甲状腺功能减退时，机体代谢减慢，可能影响月经，出现经量少且色黑的情况。
宫腔粘连因素
人工流产术后： 频繁的人工流产手术会损伤子宫内膜，容易引发宫腔粘连。据统计，人工流产次数超过3次，宫腔粘连的发生率会明显升高。比如做了2次以上人工流产的女性，就需要警惕宫腔粘连导致月经量改变。刮宫术后： 刮宫操作同样可能损伤子宫内膜，引起宫腔粘连，进而影响月经。
妇科疾病因素
多囊卵巢综合征： 这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，会出现月经稀发、经量少、经血颜色发黑的症状，还常伴有多毛、痤疮等表现。子宫内膜炎： 子宫内膜发生炎症时，会影响子宫内膜的正常功能，导致月经量减少，经血排出不畅，颜色发黑。
生活方式因素
过度节食： 长期过度节食会使身体摄入营养不足，脂肪量减少，影响雌激素的合成，从而导致月经量减少，经血颜色变黑。比如每周只吃很少量食物的人群就易出现这种情况。寒冷刺激： 经期受寒，会使盆腔内的血管收缩，导致经血流通不畅，出现月经量少且发黑的现象。尤其是在冬季不注意保暖的女性。