月经量很少且呈黑色，可能由多种原因引起。一般来说，正常月经量约为20~60毫升，若少于20毫升且颜色发黑，需留意相关情况。
内分泌失调因素
激素水平异常： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调会影响激素分泌，比如雌激素水平过低，就会使子宫内膜增生不足，导致月经量减少。像长期精神压力大、熬夜等情况，容易打乱内分泌节律，影响激素分泌。甲状腺功能问题： 甲状腺激素分泌异常也可能波及月经。甲状腺功能减退时，身体代谢减缓，可能引起月经量少且颜色发黑。临床发现约有一定比例的甲状腺功能异常患者会出现月经紊乱情况。
妇科疾病因素
子宫内膜损伤： 人工流产多次刮宫等操作可能损伤子宫内膜，导致子宫内膜变薄，进而月经量减少。例如，频繁人流的女性，子宫内膜受损后恢复不佳，就容易出现经量少色黑的状况。多囊卵巢综合征： 这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，会出现月经稀发、月经量少甚至闭经的情况，经血颜色也可能发黑。这类患者往往还伴有多毛、肥胖等表现。
生活方式因素
过度节食： 长期过度节食会使身体摄入营养不足，脂肪量减少，而脂肪是合成雌激素的原料之一，雌激素不足就会影响月经，导致月经量少且色黑。比如有些人为减肥过度节食，就可能出现这种月经异常情况。寒冷刺激： 经期受寒，会使盆腔内的血管收缩，导致月经量减少，经血排出不畅就会发黑。像在经期穿着过少、接触冷水等情况，都可能引发这种现象。