搏动性耳鸣的治疗需根据病因来定，若由高血压引起，一般可通过控制血压来改善，通常经过规范治疗，血压得到有效控制后，部分患者耳鸣能有所缓解。
病因明确后的药物治疗
血管相关药物：如果是血管畸形等血管因素导致的搏动性耳鸣，可能会用到改善血管张力的药物。比如钙通道阻滞剂，能通过调节血管平滑肌细胞的钙通道，影响血管的收缩和舒张，进而改善局部血液循环，但具体用药需医生根据病情判断。感染相关药物：若是感染引起的搏动性耳鸣，如中耳感染，可能会使用抗生素。像头孢类抗生素，能抑制细菌细胞壁的合成，起到杀菌作用，不过得在明确有细菌感染且无过敏等禁忌时使用。
非药物的物理治疗
声治疗：可以通过特定频率和强度的声音来干扰耳鸣信号。例如使用耳鸣掩蔽器，它能发出与耳鸣声音频率相近的声音，掩盖耳鸣声，一般每天可进行数次，每次持续一定时间，具体时长需遵医嘱。高压氧治疗：通过提高血氧分压，改善内耳的缺氧状态。通常每周进行一定次数的高压氧治疗，一般是2 - 3次左右，能在一定程度上缓解因缺氧等因素导致的搏动性耳鸣。
手术治疗情况
血管相关手术：当搏动性耳鸣是由血管病变引起，如颈静脉球体瘤等血管性新生物导致时，可能需要进行手术切除。但手术风险需医生充分评估，一般手术前会进行详细的检查，包括影像学检查等来确定手术方案。中耳病变手术：如果是中耳的病变，比如中耳胆脂瘤等导致的搏动性耳鸣，可能需要进行中耳手术，清除病变组织，改善中耳的结构和功能，从而缓解耳鸣症状，但手术效果因个体病情不同而有所差异。