孕晚期腹痛并有排便感可能是早产、生理性宫缩、子宫压迫肠道等原因导致的。
一、早产：孕妇妊娠满28周但不足37周就分娩被称为早产。引起早产的原因多样，比如生殖道感染，这可能是细菌、病毒等病原体侵袭所致；胎盘异常，如前置胎盘、胎盘早剥等；子宫异常，包括子宫畸形等；多胎妊娠，由于多个胎儿对子宫的负担加重等。这些情况会使得孕晚期孕妇出现腹痛且有排便感的现象。
二、生理性宫缩：这是孕妇生产的重要标志之一。孕妇腹部会开始出现规律性阵痛，通常每间隔5至10分钟就会出现持续30秒左右的疼痛感，之后疼痛时间会逐渐延长，而间隔时间逐渐缩短。在此过程中，孕妇会有腹部疼痛并有排便感的表现。
三、子宫压迫肠道：随着胎儿不断生长发育，子宫也在逐渐增大，进而对肠道形成压迫。如果此时孕妇还有便秘的情况，就可能导致孕妇出现腹痛并有排便感的现象。
不管是因上述哪种原因导致孕妇在孕晚期出现腹痛并有排便感，都应尽快前往医院就诊，积极遵循医生的指导进行处理，以避免出现各种不适症状。