梅核气多与情志不畅、肝气郁结有关，同时，咽部局部病变、全身性疾病等也可能引发。比如，长期精神压力大、情绪抑郁的人，更易出现梅核气症状。
情志因素相关
长期抑郁焦虑：当人长期处于抑郁、焦虑、恼怒等不良情绪中时，会影响肝脏的疏泄功能。中医认为，肝主疏泄，若肝气郁结，就会导致气逆痰凝，上结于咽喉，从而引发梅核气。比如，一些长期面临工作压力、家庭矛盾的人，就比较容易出现这种情况。情志波动大：突然受到重大精神刺激，如遭遇亲人离世、失恋等事件，会使肝气郁滞，进而诱发梅核气。这种情绪的剧烈波动会打破人体正常的气机平衡，使得咽喉部位出现异物感等梅核气的表现。
咽部局部病变影响
慢性咽炎：慢性咽炎是引起梅核气的常见局部因素。咽部黏膜长期受到炎症刺激，会导致局部淋巴组织增生，产生异物感，类似梅核气的症状。慢性咽炎患者中，约有一定比例会出现梅核气样的咽部不适感觉。扁桃体炎反复发作：扁桃体反复发炎，炎症刺激会波及咽喉周围组织，造成咽部气血流通不畅，痰气互结，引发梅核气。有扁桃体炎病史且反复发作的人，更易出现梅核气相关症状。
全身性疾病关联
消化系统疾病：胃食管反流病就是常见的关联疾病。胃酸反流至咽喉，会刺激咽喉黏膜，引起咽部异物感等不适，类似梅核气的表现。据统计，约有相当数量的梅核气患者存在胃食管反流的情况。内分泌紊乱：女性在更年期时，由于体内雌激素水平波动较大，容易出现内分泌紊乱。这种内分泌的变化可能会影响植物神经功能，导致咽部出现异物感等梅核气症状。更年期女性中梅核气的发生率相对较高。