口气臭主要原因有口腔问题、胃肠道问题以及其他系统问题等。据相关统计，约80%~90%的口臭是由口腔局部因素引起的。
口腔问题导致口气臭
口腔清洁不到位：如果每天没有认真刷牙、漱口，食物残渣就会在口腔内滋生细菌，经过发酵产生异味。比如，晚上睡前不刷牙，口腔里的食物残留经过一夜的发酵，第二天早上口气就会很重。口腔疾病：患有龋齿（蛀牙）时，龋洞内容易残留食物，细菌大量繁殖，产生臭味；牙龈炎、牙周炎患者，牙龈会发炎出血，牙周袋内有细菌感染，也会散发难闻气味。例如，牙周炎患者的口腔中常常能检测到大量的致臭菌。
胃肠道问题引发口气臭
消化不良：当出现消化不良时，食物在胃肠道内停留时间过长，容易发酵产生异味，然后通过食管反流到口腔，导致口气臭。比如，一次性进食过多油腻食物，就可能出现消化不良，伴随口气不佳。胃肠道疾病：像胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染等胃肠道疾病，会影响胃肠道的消化功能和正常菌群平衡。幽门螺杆菌感染后，细菌产生的尿素酶可分解尿素产生氨，从而导致口气有特殊的臭味。研究表明，幽门螺杆菌感染者中，有相当一部分人存在口气臭的现象。
其他系统问题造成口气臭
呼吸系统疾病：比如鼻窦炎、支气管炎等，呼吸道产生的分泌物可能带有异味，进而影响口气。例如，鼻窦炎患者鼻腔内分泌物倒流至口腔，会使口气发臭。代谢性疾病：像糖尿病患者出现酮症酸中毒时，呼吸中会有烂苹果味，这也会表现为口气臭。还有肾功能不全的患者，由于肾脏功能受损，体内毒素不能正常排出，也可能出现口气有尿臭味的情况。