痛风常见的症状主要有急性发作期的关节症状、间歇期的一些表现以及慢性期的症状等。痛风急性发作时，往往在夜间或清晨突然起病，约50%以上的患者首发关节是第一跖趾关节，也就是大脚趾根部，疼痛来得非常剧烈，在数小时内可达高峰，局部还会出现红肿、发热，疼痛程度像被刀割或火烧一样，这种剧烈疼痛一般会持续3~7天可自行缓解。
急性发作期的关节症状
突发剧烈疼痛： 除了第一跖趾关节，膝关节、踝关节等部位也可能受累，疼痛来势汹汹，在短时间内达到顶峰，让人难以忍受。红肿热表现： 受累关节局部皮肤发红、温度升高，触摸时有明显的发热感，肿胀明显，关节活动受限。
间歇期的表现
无症状阶段： 急性发作后，患者可能进入数月或数年的间歇期，这期间关节不再有明显的疼痛、红肿等急性发作表现，但体内尿酸仍然处于异常状态，尿酸结晶可能还在继续沉积。尿酸水平波动： 血尿酸水平会有波动，部分患者在间歇期血尿酸仍未恢复到正常范围，不过此时可能没有明显的临床症状。
慢性期的症状
痛风石形成： 随着病情的发展，血尿酸长期升高，尿酸结晶会逐渐沉积在关节及周围组织中，形成痛风石。痛风石可以出现在耳廓、关节周围等部位，外观像大小不一的结节，质地较硬。关节变形： 长期的痛风石沉积和炎症刺激会导致关节结构破坏，出现关节畸形，影响关节的正常功能，比如手指关节变形后可能影响屈伸活动等。
其他可能伴随的症状
肾脏受累表现： 部分痛风患者会出现肾脏方面的问题，比如尿中出现泡沫增多，这可能是尿蛋白增多的表现；严重的还可能发展为肾功能不全，出现水肿等症状。全身症状： 有的患者在急性发作期可能伴有发热，体温可达到38℃左右，但一般不会超过39℃。