月经出血量大且有血块，可能是由子宫腺肌症、内分泌失调、子宫肌瘤等情况导致。
一、子宫腺肌症：
子宫腺肌症会使子宫内膜面积增大，同时子宫收缩性变差。这是因为子宫腺肌症对子宫内膜的影响类似于子宫肌瘤。当出现这种情况时，就会引起月经量过多以及血块增多的现象，还往往会伴有经期腹痛等不适症状。患者可在医生指导下使用达那唑胶囊、屈螺酮炔雌醇片等药物进行治疗。
二、内分泌失调：
若经过全面检查未发现上述器质性病变，而月经出血量大有血块，则可能是内分泌失调引起的。这种情况多发生在青春期少女和围绝经期女性身上。这两类人群体内激素分泌存在异常，会出现分泌紊乱，进而导致无排卵性功能性子宫出血，造成月经量过多和血块。对于这类患者，建议平时要注意保证良好的休息，避免熬夜。
三、子宫肌瘤：
子宫肌瘤是一种常见的子宫病变，会影响子宫内膜的面积和收缩性。如果病情较为严重，就会导致月经量增大以及血块增多的情况。对此，患者应及时通过子宫肌瘤剔除术进行治疗。
此外，还有如子宫内膜异位症等其他可能的疾病。
总结提示：当月经出现出血量大且有血块的情况时，需要综合考虑多种可能因素，及时进行相关检查以明确原因，并根据具体病因采取相应的治疗措施。