月经量特别大且有血块可能由多种原因引起，以下是常见情况。
一、内分泌失调
女性体内激素水平失衡可致月经量异常。比如雌激素分泌过多，会使子宫内膜过度增生，月经时就易出现经量多且有血块情况，这在青春期或围绝经期女性中较常见，因这两个时期激素波动较大。
二、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，它会影响子宫收缩，导致血管破裂出血增多，进而出现月经量多且有血块现象，多见于育龄女性。
三、子宫内膜异位症
子宫内膜组织出现在子宫体以外部位时为子宫内膜异位症，会干扰生殖系统正常功能，引起月经异常，出现经量增大伴血块情况，各年龄段女性都可能患病，但生育期女性更为多见。
四、全身性疾病
像血小板减少性紫癜等血液系统疾病，会影响凝血功能，使得月经时止血困难，导致月经量多有血块，这类情况在有基础血液疾病的人群中较为突出。
出现月经量特别大还有血块情况时，应及时就医检查，明确原因以便采取相应措施。同时，不同年龄段、不同身体状况的女性要根据自身具体情况配合医生进行检查诊断，以保障生殖健康。