耳朵后上方疼可能由多种原因引起，比如常见的有神经痛，像枕大神经痛，这种疼痛可能会表现为耳朵后上方的刺痛或跳痛，有时可能会持续几分钟到几小时不等。
神经痛因素
枕大神经痛： 多是因为颈部受到不良姿势影响，比如长时间低头看手机、电脑等，导致枕大神经受到刺激或压迫，从而引发耳朵后上方疼痛。另外，颈部外伤也可能引起枕大神经痛。三叉神经痛： 三叉神经的分支可能会影响到耳朵后上方区域，疼痛通常比较剧烈，呈闪电样、刀割样，每次发作时间较短，可能几秒钟到几十秒。
耳部疾病相关
中耳炎： 当中耳炎病情较重时，炎症可能波及到周围组织，包括耳朵后上方区域，除了耳朵后上方疼，还可能伴有耳朵流脓、听力下降等症状。一般急性中耳炎如果不及时治疗，可能在1 - 2天内出现耳朵疼痛加重等情况。外耳道炎： 外耳道发生炎症时，炎症刺激可能放射到耳朵后上方，引起疼痛。外耳道炎可能是由于外耳道进水、细菌感染等原因引起，患者会感觉耳朵后上方有牵扯痛，同时外耳道可能有瘙痒、分泌物增多等表现。
颈部疾病影响
颈椎病： 尤其是颈椎骨质增生、椎间盘突出等类型的颈椎病，当压迫到颈部的神经时，可能会放射到耳朵后上方引起疼痛。长期伏案工作的人，比如每天伏案工作超过6小时的人群，患颈椎病导致耳朵后上方疼的几率相对较高。颈椎病引起的疼痛还可能伴有颈部僵硬、上肢麻木等症状。颈部肌肉劳损： 长时间保持不良颈部姿势，像总是歪着脖子，会使颈部肌肉持续紧张、劳损，进而牵扯到耳朵后上方出现疼痛。这种疼痛一般是隐痛，在颈部活动时可能会加重。