耳朵后下方疼，可能与耳廓外伤、耳带状疱疹、耳疖、鼓膜外伤、急性化脓性中耳炎等因素有关。
一、耳廓外伤：当耳廓遭受到暴力作用时，会引发血肿或裂伤，这种情况多发生在耳朵背侧，一开始局部会有轻微痛感，若后续继发感染，就会导致剧烈疼痛。
二、耳带状疱疹：发作时会产生极为强烈的耳痛，且疼痛能放射至耳后下方。其包括单纯性疱疹型、疱疹并发面神经受损型、疱疹并发面神经与听神经受损型。具体表现为耳部出现水疱等症状，疼痛往往较为剧烈。
三、耳疖：这是外耳道毛囊或皮脂腺的一种急性化脓性炎症，通常发病在外耳道软骨处。局部会有红肿且伴有明显触痛，还会有自发性的剧烈疼痛，在咀嚼或夜间睡眠时疼痛会更加显著，疼痛可放射至耳后下方甚至全脸。
四、鼓膜外伤：当外耳道压力突然增大，比如遭受打耳光、爆震等情况，就容易致使中耳鼓膜受到损伤。鼓膜破裂时会有暂时性的撕裂疼痛，并伴随听力减退、头晕以及耳鸣等现象，有时痛感也会出现在耳后下方。
五、急性化脓性中耳炎：耳痛是该病症的主要症状，常为上呼吸道感染的并发症。发病很突然，会出现难以忍受的刺痛和跳痛，并且容易引发耳后下方的淋巴结发炎，从而引起该部位疼痛。
总之，当出现耳朵后下方疼的情况时，可能是多种耳部疾病或外伤所导致，需要结合具体症状和相关检查来明确原因，并采取相应的治疗措施。