过敏性紫癜是一种小血管炎，主要累及皮肤、胃肠道、关节和肾脏等部位。儿童和青少年相对更易患病，据统计，儿童患者占过敏性紫癜患者的大多数。
病因是什么
过敏性紫癜的病因尚不明确，但可能与感染、食物、药物、花粉、昆虫叮咬等因素有关。比如，细菌、病毒等感染可能触发免疫系统异常反应，从而引发过敏性紫癜；某些食物如鱼虾、蛋类等也可能成为诱因。
发病机制：
免疫系统错误地攻击自身血管，导致血管炎症。这种炎症会使血管通透性增加，血液渗出到周围组织，从而出现皮肤紫癜、腹痛、关节痛等一系列症状。
诱发因素：
- 感染因素： 如链球菌感染，常发生在上呼吸道感染后1 - 3周左右，引发过敏性紫癜。
- 食物因素： 食用异体蛋白质，像对牛奶、鸡蛋、鱼虾等过敏的人，接触这些食物后可能诱发过敏性紫癜。
有哪些症状表现
皮肤症状：
最常见的是皮肤紫癜，多发生在下肢和臀部，尤其是双下肢伸侧，对称分布。紫癜起初是紫红色的斑丘疹，大小不等，可融合成片，按压不褪色。
关节症状：
部分患者会出现关节疼痛、肿胀，多见于膝关节、踝关节等大关节，一般不会留下关节畸形。
胃肠道症状：
可表现为腹痛，多为阵发性绞痛，部位不固定，常伴有恶心、呕吐，有的还会出现便血。
肾脏症状：
约30% - 60%的患者会出现肾脏受累，表现为血尿、蛋白尿，严重的可能发展为肾病综合征、肾功能衰竭等。
如何诊断鉴别
临床表现观察：
医生会根据患者出现的皮肤紫癜、关节痛、腹痛、血尿等症状来初步怀疑过敏性紫癜。
实验室检查：
- 血常规： 部分患者血小板计数正常，白细胞可能升高。
- 尿常规： 肾脏受累时会出现血尿、蛋白尿。
- 凝血功能检查： 凝血功能一般正常，可用于排除其他凝血相关疾病。
鉴别诊断：
需要与血小板减少性紫癜、风湿性关节炎、急腹症、肾小球肾炎等疾病相鉴别。比如血小板减少性紫癜主要是血小板减少导致皮肤紫癜，而过敏性紫癜血小板计数正常；风湿性关节炎多有关节的游走性疼痛，且类风湿因子等检查有异常，可与过敏性紫癜的关节症状鉴别。