过敏性紫癜是什么疾病

过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎,病因可能是病原体感染、某些药物作用、过敏等,致使体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物,沉积于真皮上层毛细血管引起血管炎。

其主要临床表现为紫癜、腹痛、关节痛和肾损害,但血小板不减少。过敏性紫癜可能涉及多个系统,具体如下:

1.皮肤症状:80%患者出现皮肤紫癜,以下肢伸侧及臀部多见,对称分布,严重者累及上肢、躯干,甚至面部。紫癜大小不等,呈紫红色,高出皮肤,可融合成片,分批出现,消退后可遗有色素沉着。

2.关节症状:多发生于膝、踝、肘、腕等关节,关节肿胀、疼痛、活动受限,多发生在紫癜出现后1周内,一般在数日内消退,不遗留关节畸形。

3.胃肠道症状:约2/3患者出现胃肠道症状,主要表现为腹痛,多为阵发性绞痛,位于脐周或下腹,伴有恶心、呕吐、腹泻、便血等,其中腹痛、黑便也可能是过敏性紫癜首发症状。

4.肾脏症状:多发生于紫癜后1~8周内,表现为蛋白尿、血尿、管型尿,严重者可出现肾功能衰竭。

过敏性紫癜的治疗主要包括以下几个方面:

1.去除病因:避免接触可疑过敏原,如感染、药物、食物等。

2.药物治疗:

抗组胺药物:如氯雷他定、西替利嗪等,可减轻皮肤瘙痒。

糖皮质激素:如泼尼松、甲泼尼龙等,可减轻炎症反应。

免疫抑制剂:如环磷酰胺、硫唑嘌呤等,可用于治疗重症过敏性紫癜。

抗凝药物:如阿司匹林、双嘧达莫等,可预防紫癜性肾炎。

3.对症治疗:腹痛者可给予解痉药,关节痛者可给予镇痛药,肾功能不全者可给予透析治疗。

过敏性紫癜具有自限性,多数预后良好,但部分患者可反复发作,迁延数年,甚至影响肾功能。因此,过敏性紫癜患者应及时就医,遵医嘱治疗,并定期复查,以便及时发现和处理并发症。