脖子后面长包的情况多样，需具体分析。常见原因包括：
一、棘突：棘突并非富贵包，摸起来明显是一块骨头。人在较瘦且感觉腰痛、背痛、脖子痛时，可摸到脖子后有骨头凸起即棘突，这是正常生理构造。
1.其在人瘦时会更明显。
2.通常在身体有疼痛症状时能摸到。
二、富贵包：较为常见，位于脖子正后方，是凸起的脂肪组织，属于颈椎病的特殊增生，多见于低头族。
1.位置在脖子正后方。
2.是脂肪组织。
3.与低头习惯有关。
三、软组织包块：可能是纤维瘤或脂肪瘤等引起。浅表部位的纤维瘤或脂肪瘤多为良性，无其他症状可暂不治疗，但要定期观察，若包块较大或有其他症状，一般通过手术切除治疗。
1.包括纤维瘤和脂肪瘤等。
2.浅表良性的情况可观察。
3.特殊情况需手术。
四、皮脂腺囊肿：是良性皮脂淤积形成的囊肿，小囊肿一般无症状无需特殊治疗，大囊肿或合并感染时需及时手术。
1.性质是良性。
2.不同大小有不同处理方式。
五、肿瘤：部分患者需考虑是否为脊柱生长的肿瘤，要及时就医检查明确诊断。
总之，脖子后面长包原因多样，患者一定要及时就医，完善相关检查明确原因，并在医生指导下积极治疗。