根尖炎治疗的关键在于控制炎症、保留患牙，一般通过根管治疗等方式较有效。根管治疗通常需要就诊2 - 3次，第一步是开髓引流，缓解疼痛，开放时间一般为1 - 2天；第二步是根管预备，清理感染的牙髓组织；第三步是根管充填，严密填塞根管，防止再感染。
根管治疗是主要手段
开髓引流：急性根尖炎发作时，牙髓腔内压力增高会引起剧烈疼痛，这时候需要打开髓腔，让炎性渗出物引流出来，缓解疼痛，这个过程一般在就诊的第一次进行，开放1 - 2天。根管预备：在炎症得到一定控制后，要对根管进行清理、成形，去除根管内感染的牙髓组织和细菌等，为后续的充填做准备，这个步骤会根据根管的情况分多次进行。
药物辅助治疗不可少
抗炎药物：在根尖炎急性发作时，可配合使用抗生素，如头孢类抗生素联合甲硝唑等，能帮助控制炎症。不过抗生素的使用需要在医生指导下进行，一般口服3 - 5天。止痛药物：疼痛明显时可以使用止痛药物，像布洛芬等非甾体抗炎镇痛药，能缓解疼痛症状，但只是暂时缓解，不能从根本上解决问题。
治疗后的注意事项
饮食方面：治疗后的患牙短期内不要用患侧咀嚼过硬的食物，比如坚果、硬糖等，避免牙齿受到过大压力导致修复失败，尽量吃软食，如粥、面条等，持续1 - 2周。口腔卫生：要保持口腔清洁，按时刷牙，每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，还可以使用牙线辅助清洁牙缝，防止食物残渣残留引起再次感染。定期复查：根管治疗后需要按照医生约定的时间定期复查，一般在治疗后1周、1个月、3个月、6个月等时间点进行X线检查，观察根尖周组织的愈合情况，如果有异常能及时发现并处理。