发现儿童耳朵后面出现淋巴结肿大时，要及时到耳鼻喉科就诊并完善相关辅助检查。其主要分为生理性淋巴结肿大、感染所致的淋巴结肿大、肿瘤性疾病这三类情况。
一、生理性淋巴结肿大：儿童通常无红肿、疼痛等不适症状，无需特殊处理，建议定期复查彩超，观察淋巴结变化情况，多数可逐渐自行消退。
二、感染所致的淋巴结肿大：
1.常见于急性淋巴结炎，或继发于急性中耳炎、急性外耳道炎等。儿童会自觉肿大处有疼痛或触痛，若症状持续，可能会出现耳部疼痛。此时通常需要使用抗生素治疗，如头孢氨苄、罗红霉素等。若淋巴结肿大有化脓趋势，则要及时带儿童到医院切开脓肿处引流并敷药。
2.如果感染较重，出现全身发热、疼痛症状时，可在静脉滴注抗生素基础上，给予儿童对乙酰氨基酚、布洛芬进行解热镇痛。同时要带儿童复诊，一般一周左右可恢复。
三、肿瘤性疾病：这种情况较为罕见。比如头颈部鳞癌引起的耳后淋巴结转移会导致局部淋巴结肿大，此时淋巴结活动度通常较差，且可能相互粘连、融合成团，严重时可压迫周围组织和神经，儿童会感觉肿大处疼痛、瘙痒。可通过血液、骨髓以及影像学检查明确诊断，确诊后通常需考虑化疗和放疗，若儿童癌肿处未扩散，还可先手术治疗再放疗，以延长儿童生命。
建议进行血常规检查以判断有无急性细菌感染，同时可做甲状腺及颈部淋巴结彩超，明确淋巴结肿大的范围、大小并初步判断淋巴结性质，部分儿童还需做耳内镜检查，以明确外耳道和鼓膜的情况，之后在医生指导下进行针对性治疗。
总之，当发现儿童耳后淋巴结肿大时，要及时就医并进行全面检查和诊断，以便采取合适的治疗措施。