甲亢患者出现甲状腺肿较为常见,约有50%~70%的Graves病患者会伴有不同程度的甲状腺肿大。
甲状腺肿的外观特点
对称性肿大: 多数甲亢患者的甲状腺肿呈对称性,两侧甲状腺叶均匀增大,一般不会出现一侧明显大于另一侧的情况,但也有少数可能会有轻度不对称。弥漫性肿大: 甲状腺肿通常是弥漫性的,腺体质地柔软,表面光滑,用手触摸时能感觉到甲状腺组织均匀分布,没有明显的结节(但也有部分患者可能同时伴有结节)。
甲状腺肿的质地特点
质地柔软: 甲亢患者的甲状腺肿质地相对较软,这是因为甲状腺组织处于高功能状态,血流丰富,与一些甲状腺炎导致的甲状腺肿质地稍硬有所不同。一般可以通过触诊初步判断,其硬度类似于嘴唇的硬度。随吞咽活动: 由于甲状腺位于颈部前方,与喉部相连,当患者吞咽时,甲状腺会随着喉部上下移动,这是甲状腺组织的正常生理特性,甲亢患者的甲状腺肿也具备这一特点,通过观察吞咽动作时甲状腺的移动情况可以辅助判断甲状腺肿的存在。
甲状腺肿的伴随表现特点
可触及震颤: 部分病情较为严重的甲亢患者,在肿大的甲状腺处可以触及到震颤,这是因为甲状腺血流速度加快,血管增多增粗,血液流动产生的震颤可以用手感知到。用听诊器听诊时,还能听到血管杂音,这也是甲亢甲状腺肿比较典型的伴随表现之一。可能压迫周围组织: 当甲状腺肿达到一定程度时,可能会压迫周围组织,比如压迫气管时,患者可能会出现呼吸不畅的感觉,尤其是在平卧时更为明显;压迫食管时,可能会有吞咽不适感,但这种情况相对较少见,一般多见于甲状腺肿较大的患者。
