多发腔隙性脑梗塞的治疗需综合多方面因素，一般可通过药物治疗、康复治疗以及控制基础疾病等方式来进行。通常药物方面常用抗血小板聚集药物，像阿司匹林等，能降低血液黏稠度，减少血栓形成风险。
药物治疗要点
抗血小板聚集药物： 阿司匹林是常用的抗血小板聚集药物，它可以抑制血小板的活化和聚集，从而预防血栓进一步形成，降低脑梗塞复发的风险。不过，部分患者服用后可能会出现胃肠道不适等不良反应。改善脑循环药物： 比如银杏叶制剂等，这类药物能够改善脑部的血液循环，增加脑血流量，有助于受损脑组织的恢复。但在使用时需注意药物的相互作用。
康复治疗方面
早期康复训练： 在病情稳定后，就应尽早开展康复治疗。如果是肢体活动障碍的患者，要进行肢体的被动运动和主动运动训练，比如帮助患者进行关节屈伸活动，逐步引导患者进行坐立、站立、行走等训练，一般建议在发病后1周左右根据患者情况开始适度康复训练。语言康复训练： 对于存在语言障碍的患者，要进行针对性的语言康复训练，包括发音训练、词语理解和表达训练等，训练时间可根据患者病情每天安排一定时长。
基础疾病控制
控制高血压： 高血压是引发腔隙性脑梗塞的重要危险因素，患者需将血压控制在合理范围，一般建议血压控制在140/90mmHg以下，如果患者能耐受，可进一步降低至130/80mmHg左右，但要注意避免血压过低。通常需要长期规律服用降压药物，如氨氯地平等。控制高血脂： 高血脂也会加重血管病变，患者要通过饮食控制和药物治疗来降低血脂。饮食上要减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，药物可选用他汀类药物，像阿托伐他汀等，一般需要定期监测血脂水平来调整药物剂量。控制糖尿病： 糖尿病患者要严格控制血糖，通过饮食、运动和药物治疗使血糖达标。例如，可使用二甲双胍等降糖药物，同时要密切监测血糖变化，防止血糖波动对脑血管造成不良影响。