精子成活率低可能由多种原因导致，包括急性附睾炎、精索静脉曲张、慢性前列腺炎以及原发性精子成活率低等。具体情况如下：
一、急性附睾炎：
1.急性附睾炎是睾丸非特异性感染中较为常见的一种。若患者患上急性附睾炎，会致使精子存活率下降。
2.治疗方面，可使用头孢唑林、头孢噻肟钠等药物。
二、精索静脉曲张：
1.精索静脉曲张属于血管病变，指精索内蔓状静脉丛出现异常扩张、伸长和迂曲，这会引发疼痛不适以及睾丸功能减退，长期如此会使患者精子存活率降低。
2.患者可使用地奥司明片、迈之灵等药物进行治疗。
三、慢性前列腺炎：
1.患者若患有慢性前列腺炎，通常会有尿频、尿急等不良表现，甚至部分患者会因炎症刺激而出现精子存活率不佳的现象。
2.治疗上，常使用热淋清颗粒、八正胶囊等药物。
四、原发性精子成活率低：
1.部分无法找出病因的精子成活率低可能属于原发性，还有一部分患者表现为鞭毛不动症。
2.此类患者一般药物治疗效果欠佳，建议进行试管婴儿辅助生殖。
总结提示：精子成活率低的原因多样，针对不同原因有相应的治疗方法和药物。在面对精子成活率低的问题时，应明确病因，以便选择合适的治疗方案。