晚上睡不着且心里焦躁，往往是由神经衰弱、生活习惯不当、睡眠障碍等因素所致。
一、神经衰弱：此类患者大多存在长期精神紧张或过度压力的情况，导致自我调节能力失衡，进而呈现出白天没精神、晚上失眠以及心里焦躁的表现。对于这类患者，通常需要在医生指导下使用维生素B1、谷维素等药物来进行治疗。比如，维生素B1能参与体内辅酶的形成，维持正常糖代谢及神经、消化系统功能；谷维素能调节植物神经功能失调及内分泌平衡障碍，改善精神神经失调症状。
二、生活习惯不当：如果患者近期压力过大，或者存在睡前不良习惯，比如经常熬夜、睡前抽烟、喝咖啡等，都可能引起失眠，而失眠又会进一步加重焦虑，形成一种恶性循环。这种情况一般不需要特殊治疗，平时注意多休息，保持良好的生活规律，如规律作息时间，避免睡前进行刺激性活动等。
三、睡眠障碍：当患者患有睡眠障碍时，通常会有晚上睡不着觉、烦躁不安等临床表现。睡眠障碍的形式多样，有的表现为入睡困难，有的则表现为早醒后无法再入睡。针对这种情况，通常需要在医生指导下使用佐匹克隆、右佐匹克隆等药物进行治疗。例如，佐匹克隆能缩短入睡潜伏期，提高睡眠质量；右佐匹克隆能改善睡眠维持障碍。
总之，当出现晚上睡不着心里焦躁的情况时，要及时查找原因，根据具体情况采取相应的措施进行改善和治疗。如果问题持续存在或加重，应及时就医寻求专业帮助。