小腹按着硬硬的，可能是以下两种情况：一是急性阑尾炎，二是结肠炎。
一、急性阑尾炎：这是常见的急腹症之一。
1.病因：通常由阑尾管腔阻塞所引发，病原微生物侵入也是重要原因。
2.症状表现：患病后会出现腹痛、恶心呕吐、厌食等，同时可伴有小腹按着硬硬的情况。
3.治疗方法：可服用左氧氟沙星胶囊、替硝唑片等药物，病情严重时需通过腹腔镜手术治疗。
二、结肠炎：
1.引发因素：可能源于自身免疫性疾病，或是环境因素、遗传因素，长期饮食不当也可能诱发。
2.症状体现：会有里急后重、腹痛、腹泻以及黏液便等症状，病情严重时也会导致小腹按着硬硬的。
3.应对措施：可服用肠炎宁颗粒、奥美拉唑肠溶胶囊等药物，腹泻严重时需服用蒙脱石散止泻。
总之，当发现小腹按着硬硬的时候，要考虑到可能是急性阑尾炎或结肠炎等疾病，需及时就医，进行准确诊断和恰当治疗。