球结膜下出血通常是眼白部位的小血管破裂导致的，比如剧烈咳嗽、呕吐、用力揉眼等情况都可能引发，一般在48小时内血管出血会较为明显，之后会逐渐吸收。
眼部外伤导致
眼部受到外力撞击：当眼部被拳头击打、被球类等物体碰到，或者受到其他外力冲击时，球结膜下的小血管就容易破裂出血。比如打篮球时被球砸到眼睛，就可能出现球结膜下出血的情况。眼部进行有创操作：像做眼部手术时，如果操作过程中对球结膜下的血管有损伤，也会引起出血，不过这种情况相对比较少见，多发生在医疗操作过程中医生会特别注意防范的情况。
高血压引起
血压波动较大时：高血压患者如果血压突然升高，会使得球结膜下的小血管承受过大压力，从而破裂出血。一般来说，血压长期控制不稳定的高血压患者，更易出现这种情况。比如原本血压控制在130/80mmHg左右，突然因为情绪激动等原因血压飙升到180/110mmHg，就可能引发球结膜下出血。老年人要特别留意：老年人本身血管弹性相对较差，更容易受血压波动影响出现球结膜下出血，所以有高血压的老年人要密切关注血压变化，积极控制血压。
全身性疾病相关
血液系统疾病：某些血液系统疾病会影响凝血功能，比如血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少或功能异常，导致凝血困难，就容易出现球结膜下出血。还有白血病患者，由于骨髓造血功能异常，也可能出现这种出血表现。糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，会导致血管病变，使得球结膜下的血管更容易破裂出血。长期高血糖会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能，进而增加球结膜下出血的风险。