多发性肌炎的治疗通常需要综合多种方法，其中药物治疗是重要手段。一般来说，糖皮质激素是常用的基础用药，如泼尼松，初始剂量通常较大，一般成人开始时可能每日服用1mg/kg左右的泼尼松，之后根据病情逐渐调整剂量。
药物治疗的主要类型
糖皮质激素： 是治疗多发性肌炎的首选药物，通过抑制免疫反应来减轻炎症。像泼尼松就是常见的糖皮质激素，开始治疗时剂量较大，之后会根据患者的病情改善情况逐步减量。免疫抑制剂： 当单用糖皮质激素效果不佳或有严重副作用时会加用。例如甲氨蝶呤，可抑制细胞增殖，抑制免疫反应。一般每周给药一次，剂量需根据患者的肝肾功能等情况调整。环磷酰胺也是常用的免疫抑制剂，可破坏免疫细胞DNA，发挥免疫抑制作用，但使用时要注意监测血常规等指标。
非药物治疗要点
康复训练： 患者在病情允许的情况下，需要进行适当的康复训练。比如在病情稳定后，可以进行简单的肢体运动，像缓慢的屈伸肢体等，逐步增加运动强度和范围，有助于保持肌肉力量和关节活动度，但要避免过度劳累。康复训练需要在医生或康复治疗师的指导下进行，根据患者的具体病情制定合适的训练计划。生活方式调整： 患者要注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累。同时要注意预防感染，因为感染可能会诱发多发性肌炎的复发或加重病情。在日常生活中要注意个人卫生，根据天气变化及时增减衣物，尽量避免去人员密集、容易感染的场所。
病情监测与随访
定期检查： 患者需要定期到医院进行检查，包括血清肌酶谱检查，如肌酸激酶等指标，通过监测血清肌酶谱的变化可以了解病情的活动情况。一般建议每月左右复查一次血清肌酶谱，根据检查结果调整治疗方案。还需要进行肌肉活检等相关检查来进一步明确病情和评估治疗效果。长期随访： 多发性肌炎是一种慢性疾病，需要长期随访。患者要按照医生的安排定期复诊，医生会根据患者长期的病情变化情况调整治疗方案，同时关注患者在治疗过程中出现的药物副作用等问题，及时进行处理。患者自己也要密切关注自身症状的变化，如肌肉无力是否加重、有无新的不适症状等，如有异常及时告知医生。