外阴长了一个大包很疼，可能与外阴毛囊炎、前庭大腺囊肿、疖肿等有关。
一、外阴毛囊炎：这通常是因个人卫生习惯不佳、多汗、久坐、外阴皮肤破损等因素所致。会使得外阴长出一个伴有明显疼痛的大包，此外还可能出现局部脓疱、瘙痒等症状。外阴部位毛发较多，容易滋生细菌，当局部皮肤受到刺激或损伤后，细菌就可能侵入毛囊引发炎症反应，进而形成外阴毛囊炎。
二、前庭大腺囊肿：多由病原体侵犯腺管、腺腔内黏液浓稠、先天性腺管狭窄等引发。可导致外阴出现包块，引起外阴长了一个大包且很疼的表现，同时还可伴有外阴局部烧灼感、外阴坠胀等情况。当病原体感染前庭大腺后，可导致腺管开口阻塞，分泌物积聚而形成囊肿。
三、疖肿：在外阴局部存在较多毛囊，若毛囊部位遭受病原菌感染，可在外阴局部引发疖肿，从而表现为外阴长了一个大包很疼，同时伴有红肿、热痛等症状。因为外阴部位的毛囊容易受到细菌等病原体的侵袭，一旦感染就会出现疖肿。
总之，若外阴长了一个大包很疼，且症状持续不缓解，应及时前往医院就诊，明确诊断原因后，由医生指导进行治疗。